DERNEK ÜYELİĞİ BAŞVURU FORMU
DOĞA VE KAFES KUŞLARI DERNEĞİ YÖNETİM KURULUNA
DERNEĞİNİZE ÜYE KAYDIMIN YAPILMASI İÇİN GEREKLİ İŞLEMLERİN YAPILMASINI ARZ EDERİM ....... / ...../20......
ADI SOYADI : ...........................................
İMZA : ...........................................
T.C KİMLİK NO : .................................................. .............
DOĞUM YERİ : .................................................. .............
DOĞUM TARİHİ : .................................................. .............
MESLEĞİ : .................................................. .............
KAN GRUBU : .................................................. .............
EV ADRESİ : .................................................. .............
İŞ ADRESİ : .................................................. .............
İŞ TELEFONU : .................................................. .............
CEP TELEFONU : .................................................. .............
E- MAİL : .................................................. .............
BESLEDİĞİ KUŞLAR : .................................................. ...
BESLEDİĞİ DİĞER HAYVANLAR :..........................................
REFERANS KİŞİ (DERNEK ÜYELERİMİZDEN BİRİSİ, ÜYELİK İÇİN SİZİ DERNEĞİMİZE ÖNEREBİLECEK KİŞİ) :……………………………………………
EKLERİ :
- 3 ADET FOTOÄžRAF ,
- NÜFUS CÜZDANI FOTOKOPİSİ,(T.C. Kimlik numarası mutlaka olmalı)
- BANKA DEKONTU ( ŞU AN İÇİN AİDAT (50)+(10) 60. TL DİR )
ÜYE ADAYI İÇİN BİLGİ :
Dernek hesap bilgileri :
Hesap Sahibi : D.K.K.D.
Banka ismi : İŞBANKASI
Şube : BOSTANCI/KADIKÖY/İSTANBUL şubesi (ŞUBE KOD :1026)
HESAP NO : 0925 085
IBAN : TR58 0006 4000 0011 0260 925085
Başvuru formunun gönderileceği adres :
Alıcı METİN KUTLU veya ONUR EMİRAL
ADRES : ÇINAR CAD.NO:31/B BÜYÜKADA/İSTANBUL
Dernek irtibat adresleri ve numaraları :
Adres : Yeni Sahra Mah.Koç Cad.No:49/6 Ataşehir / İSTANBUL
Telefon : 216.317 13 63
FAX : 216.373 26 08
E-posta :
Bu e-Posta adresi istek dışı postalardan korunmaktadır, görüntülüyebilmek için JavaScript etkinleştirilmelidir
DKKD GSM No : 0 538 688 03 30
BİLGİ ALABİLECEĞİNİZ DİĞER TELEFONLAR :
METİN KUTLU........ 533.388 77 46
ONUR EMİRAL....... 532.424 74 46
YAKUP İMAT.......... 532.541 93 88
http://www.dosya.tc/server6/VRGk2J/D...-2011.doc.html